膀胱癌治疗的全新时代

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膀胱癌治疗的全新时代

腹腔镜膀胱全切微创治疗膀胱癌技术

近日，一位来自龙凤区患有膀胱癌的76岁老人，在大庆油田总医院接受了膀胱癌腹腔镜根治术治疗，成为膀胱癌腹腔镜根治术的受益者，也为我市膀胱癌的治疗开启了全新的时代。

日前，76岁的李大爷来油田总医院求诊，陈国强主任经检查发现李大爷的膀胱几乎长满了肿瘤，由于老人年纪大，身体不是很好，经受创伤手术的风险高，且痛苦大，最后，陈国强主任决定应用掌握已久的腹腔镜根治术为老人进行微创手术治疗。

在过去，膀胱癌开刀至少是20厘米的刀口，算是泌尿科最大的手术了。而如今，在腹腔镜下，整个手术出血量仅100毫升左右，是传统手术方式的十分之一。

而且腹腔镜下膀胱癌根治术的优势十分明显：

一是对患者损伤小，仅在肚皮上打四到五个0.5cm-1cm的孔；

二是持续正压二氧化碳气体泵入减少静脉出血，使术野清晰易于操作；

三是腹腔镜配备的放大系统，可使常规视野放大10-12倍，因此医师可以进行更精密的操作，如阴茎背深静脉复合体、阴茎神经血管束及尿道括约肌的精确处理；

四是肠道暴露时间短，因此术后患者肠道恢复速度快于开放手术，减少了肠梗阻等不良并发症的发生可能；

五是开刀手术的患者需要一周左右才能下地行走，而腹腔镜手术后，两到三天即可下地行走。

陈国强主任介绍，膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤，其主要的首发症状为无痛性肉眼血尿，经膀胱超声、CT检查可发现肿瘤，进一步行膀胱镜检查可明确诊断。常见的膀胱肿瘤多为表浅性，其治疗可行经尿道电切微创治疗，手术创伤小、无痛苦、无出血、手术效果好。而对于多发、复发、浸润性膀胱肿瘤需要行膀胱全切手术，既往开放膀胱全切是泌尿外科最大手术，手术时间长、创伤大、出血多、并发症多、死亡率高，多数患者不愿意接受，而腹腔镜膀胱全切手术微创切除膀胱，具有创伤小、出血少、卧床时间短、恢复快等优点，在北京及南方许多大型医疗中心广泛开展，而我们黑龙江省则开展较少。

据了解，油田总医院自2015年开始独立开展此项手术，是黑龙江省较少几家能够开展此高技术手术的科室。其代表医院泌尿外科微创手术的水平，此项技术的开展，大大提高了油田总医院泌尿外科腹腔镜手术的水平。